費用負担について
訪問看護費(介護)
R4.8現在
| 訪問看護ステーション | |||
| 介護 | 介護予防 | ||
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(1) 所要時間20分未満 |
313単位 | 302単位 | |
| (2) 所要時間30分未満 | 470単位 | 450単位 | |
| (3) 所要時間30分以上 1時間未満 | 821単位 | 792単位 | |
| (4) 所要時間1時間以上 1時間30分未満 | 1,125単位 | 1,087単位 | |
| ※准看護師の場合は90/100 | |||
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理学療法士・作業療法士・言語療法士等 の訪問看護 |
1回20分以上 | 293単位 | |
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※ 1日2回を超えた場合は1回90/100の算定、週6日まで （介護予防：283単位 1日2回を超えた場合は1回50/100の算定、開始日の属する月から12月超えの場合は1回5単位を減算） |
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| 加算 |
初回加算（新規利用者）（月1回） 又は退院時共同指導加算（1回、特別管理2回） |
300単位 600単位 |
| ◎緊急時訪問看護加算 ※1 | 574単位 | |
| ◎特別管理加算（1月につき） | （Ⅰ）500単位、（Ⅱ）250単位 | |
| ◎ターミナルケア加算 ※2 | 2,000単位 | |
| 長時間訪問看護加算 | 300単位 | |
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複数名訪問看護加算（Ⅰ）
複数名訪問看護加算（Ⅱ） （看護補助者との同時訪問） |
30分未満：254単位 30分以上：402単位 30分未満：201単位 30分以上：317単位 |
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◎サービス体制強化加算（Ⅰ） ◎サービス体制強化加算（Ⅱ） |
1回につき6単位加算 1回につき3単位加算 |
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| 看護・介護職員連携強化加算（特定業務） | 250単位 | |
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夜間・早朝加算 深夜加算 |
単位数の25％ 単位数の50％ |
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| ◎特別地域訪問看護加算 | 単位数の15％（回） | |
| ◎中山間地域等にある小規模事業所の加算 | 単位数の10％ | |
| ◎中山間地域等への訪問看護提供加算 | 単位数の 5％ | |
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看護体制強化加算（Ⅰ）（月1回） 看護体制強化加算（Ⅱ）（月1回） 看護体制強化加算（介護予防）（月1回） |
550単位 200単位 100単位 |
※◎は区分支給限度基準額の枠外加算 ※1単位=11.40～10円
※1 緊急訪問は所要時間に応じた単位数を算定（2回目以降の早朝・夜間・深夜加算の算定可） ※2 医療保険の訪問看護との通算可、介護予防訪問看護費は算定なし
訪問看護療養費 (医療保険)
R4.8現在
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訪問看護療養費（医療保険）
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| 訪問看護基本療養費（Ⅰ） | |||
|---|---|---|---|
| 保健師・助産師・看護師 |
週3日まで 週4日目以降 |
5,550円 6,550円 |
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| 准看護師 |
週3日まで 週4日目以降 |
5,050円 6,050円 |
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| 緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門ケア及び人工膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師（管理療養費なし） | 12,850円 | ||
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理学療法士・作業療法士・言語聴覚士 |
5,550円 | ||
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訪問看護基本療養費（Ⅱ） 同一建物居住者で同一日2人までの訪問は（Ⅰ）と同じ報酬、3人以上は以下（同3）と略す |
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保健師・助産師・看護師 (同3) |
週3日まで 週4日目以降 |
2,780円 3,280円 |
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| 准看護師 （同3） |
週3日まで 週4日目以降 |
2,780円 3,280円 |
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| 緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門ケア及び人工膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師（管理療養費なし） | 12,850円 | ||
| 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士 （同3） | 2,780円 | ||
| 訪問看護基本療養費（Ⅲ） | |||
| 外泊中の訪問看護 | 8,500円 | ||
| 訪問看護加算 | |||
| 特別地域訪問看護加算 | 基本療養費の50/100 | ||
| 緊急訪問看護加算 | 2,650円 | ||
| 難病等複数回訪問加算 |
2回：4,500円、(同3)4,000円 3回以上：8,000円、(同3)7,200円 |
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長時間訪問看護加算（週1日：特別管理加算・特別指示/週3日：15歳未満であって、(準)超重症児又は別表第8の対象） |
5,200円 | ||
| 乳幼児加算（6歳未満） | 1,500円 | ||
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複数名訪問看護加算 （1人につき看護職員との同行） 看護師等 准看護師等 その他職員
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週1日：4,500円、 (同3)4,000円 週1日：3,800円 、 (同3)3,400円 1日1回：3,000円、 (同3)2,700円 2回：6,000円、 (同3)5,400円 3回以上：10,000円、(同3)9,000円 |
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| 夜間・早朝訪問看護加算 | 2,100円 | ||
| 深夜訪問看護加算 | 4,200円 | ||
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機能強化型訪問看護管理療養費Ⅰ
機能強化型訪問看護管理療養費Ⅱ
機能強化型訪問看護管理療養費Ⅲ
訪問看護管理療養費 |
月の初日 2日目以降 |
12,830円 3,000円 |
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月の初日 2日目以降 |
9,800円 3,000円 |
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月の初日 2日目以降 |
8,470円 3,000円 |
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月の初日 2日目以降 |
7,440円 3,000円 |
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| 24時間対応体制加算（月1回） | 6,400円 | ||
| 退院時共同指導加算（1回、がん末期等は2回） | 8,000円 | ||
| 特別管理指導加算（特別管理加算の対象のみ） | 2,000円 | ||
| 退院支援指導加算（退院日） |
6,000円 又8,000円 ※長時間指導を行ったとき:15歳未満の(準)超重症児,別表第8,特別指示の対象 |
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| 在宅患者連携指導加算（月1回） | 3,000円 | ||
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在宅患者緊急時等カンファレンス加算（月2回） |
2,000円 | ||
| 特別管理加算（月1回） | 5,000円又2,500円 | ||
| 看護・介護職員連携強化加算（特定業務） | 2,500円 | ||
| 専門管理加算（月1回） | 2,500円 | ||
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訪問看護情報提供療養費（月1回）1,2(要件あり）3 |
1,500円 | ||
| 訪問看護ターミナルケア療養費Ⅰ | 25,000円 | ||
| 同上2（介護老人福祉施設等で看取り介護加算等算定） | 10,000円 | ||
| 遠隔死亡診断補助加算 | 1,500円 | ||
精神科訪問看護
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精神科訪問看護
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訪問看護基本療養費（Ⅰ） 保健師・看護師・作業療法士 １日につき |
訪問看護基本療養費（Ⅱ） 准看護師を除く |
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|---|---|---|---|
| 週3日目まで |
30分未満4,250円 30分以上5,550円 |
１日 | 1,600円 |
| 週4日目以降 |
30分未満5,100円 30分以上6,550円 |
3時間を超えた時間については、5時間を限度として、 1時間又はその端数を増すごとに400円を追加する （介護保険の訪問看護と併用可） |
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| 准看護師 1日につき | |||
| 週3日目まで |
30分未満3,870円 30分以上5,050円 |
訪問看護療養費（Ⅳ） | |
| 週4日目以降 |
30分未満4,720円 30分以上6,050円 |
外泊中の訪問看護１回 | 8,500円 |
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訪問看護基本療養費（Ⅲ）同一建物 保健師・看護師・作業療法士 １日につき |
訪問看護加算 | ||
| 週3日目まで |
30分未満3,300円 30分以上4,300円 |
精神科緊急訪問看護 | 2,650円/日 |
| 週4日目以降 |
30分未満4,060円 30分以上5,300円 |
長時間精神科訪問看護 | 5,200円/回 |
| 准看護師 1日につき | 夜間・早朝訪問看護 | 2,100円 | |
| 週3日目まで |
30分未満2,910円 30分以上3,800円 |
深夜訪問看護 | 4,200円 |
| 週4日目以降 |
30分未満3,670円 30分以上4,800円 |
複数名精神科訪問看護 (イ・ロは週３回または回数制限なし ハは週１回） |
イ．看護師等 4,300円 ロ．准看護師 3,800円 ハ．看護補助者・精神保健福祉士 3,000円 |
基本利用料の割合について
利用される公的保険の種類によって、基本利用料の割合は異なります。また、介護保険では、滞在時間によって4段階の料金設定となっています。
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利用者の負担(基本利用料)
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その他の負担
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介護保険 |
毎回、他の居宅サービスと同様に費用の1割～3割を負担 | 支給限度額を超えるサービス(訪問回数増など)、保険給付対象外サービスは全額自費 |
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後期高齢者医療保険 |
75歳以上の方は費用の1割、 現役並み所得者の方は費用の3割を負担 |
・一定時間を超えるサービス、休日や時間外のサービスは差額を負担 |
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健康保険 |
・70歳以上75歳未満の方は、費用の2割、現役並み所得者の方は3割を負担 |
