費用負担について

訪問看護費(介護)

H24.4現在

指定訪問看護ステーション、( ) 内は病院又は診療所
(1) 所要時間20分未満 (夜間・早朝・深夜のみ) 316単位 (255単位)
(2) 所要時間30分未満 472単位 (381単位)
(3) 所要時間30分以上 1時間未満 830単位 (550単位)
(4) 所要時間1時間以上 1時間30分未満 1,138単位 (811単位)
理学療法士・作業療法士・言語療法士等の訪問看護 1回20以上 316単位
※ 1人につき1週間に6回まで。1回に連続して40分以上のサービス提供も可能。
その場合は1回につき90/100を乗じた単位数

深夜50/100加算、夜朝25/100加算 准看護師の場合は90/100

加算 初回加算 300単位
退院時共同指導加算 600単位/回
緊急時訪問看護加算 ※1 540単位/月
特別管理加算(Ⅰ)(Ⅱ)※1 250単位または500単位/月
ターミナルケア加算 ※1 ※2 ※3 2,000単位
長時間訪問看護加算: 300単位
複数名訪問看護加算 30分未満:254単位  30分以上:402単位
サービス体制強化加算 1回につき6単位加算
看護・介護職員連携強化加算 250単位/月

介護保険限度額内1割負担(限度額を超えた場合10割負担)     ※1単位=10円

※1居宅サービス支給限度基準額外 ※2在宅以外での死亡含む※介護予防訪問看護は除く ※3体制の届出必要

訪問看護療養費 (医療保険)

H24.4現在

訪問看護療養費(医療保険)
訪問看護基本療養費(Ⅰ) 訪問看護管理療養費 初日 7,300円
2日目以降2,950円
看護師・保健師・理学療法士等 1日につき 24時間対応体制 5,400円 (月1回)
週3日目まで 5,550円 24時間連絡体制 2,500円 (月1回)
週4日目以降 6,550円 特別管理加算 5,000円・2,500円
准看護師 1日につき 退院時共同指導(1回,がん末期等は2回) 6,000円
週3日目まで 5,050円 在宅患者連携指導 3,000円
週4日目以降 6,050円 退院支援指導(退院日 6,000円
訪問看護基本療養費(Ⅱ)
同一建物居住者で同一複数者
在宅患者緊急時等カンファレンス加算(月2回) 2,000円
保健師,助産師,看護師,PT,OT,ST 週3日まで3,800円
週4日以降4,800円
訪問看護加算
准看護師 週3日まで3,800円
週4日以降4,800円
難病等複数回訪問 4,500円×2回訪問日数
8,000円×3回以上訪問日数
悪性腫瘍利用者の緩和ケアまたは褥瘡ケアに関わる専門研修を受けた看護師 12,800円 訪問看護情報提供書費 1,500円
訪問看護基本療養費(Ⅲ) 訪問看護ターミナルケア療養費 20,000円
外泊中の訪問看護 8,500円 乳幼児加算(3歳未満) 500円(1日につき)
訪問看護加算 幼児加算(3歳以上6歳未満) 500円(1日につき)
夜間・早朝訪問看護 2,100円 複数名訪問看護加算(看護師等) 4,300円(週1回)
深夜訪問看護加算 4,200円 複数名訪問看護加算(准看護師) 3,800円(週1回)
緊急訪問看護加算 2,650円 複数名訪問看護加算(看護補助者) 3,000円(要件により週4日以上も可)
長時間訪問看護 5,200円(90分を超える訪問看護:特別管理・特別指示週1回,15歳未満の(準)超重症児:週3回)

基本利用料は被保険者証等で費用額の1~3割

精神科訪問看護

精神科訪問看護
訪問看護基本療養費(Ⅰ)
保健師・看護師・作業療法士 1日につき
 訪問看護基本療養費(Ⅱ)
准看護師を除く 
週3日目まで 30分未満4,250円
30分以上5,550円
1日 1,600円
週4日目以降 30分未満5,100円
30分以上6,550円
3時間を超えた時間については、5時間を限度として、
1時間又はその端数を増すごとに400円を追加する
(介護保険の訪問看護と併用可)
准看護師 1日につき
週3日目まで 30分未満3,870円
30分以上5,050円
訪問看護療養費(Ⅳ)
週4日目以降 30分未満4,720円
30分以上6,050円
外泊中の訪問看護1回 8,500円
訪問看護基本療養費(Ⅲ)同一建物
保健師・看護師・作業療法士 1日につき  
訪問看護加算
週3日目まで 30分未満3,300円
30分以上4,300円
精神科緊急訪問看護 2,650円/日
週4日目以降 30分未満4,060円
30分以上5,300円
長時間精神科訪問看護 5,200円/回
准看護師 1日につき 夜間・早朝訪問看護 2,100円
週3日目まで 30分未満2,910円
30分以上3,800円
深夜訪問看護 4,200円
週4日目以降 30分未満3,670円
30分以上4,800円
複数名精神科訪問看護
(イ・ロは週3回または回数制限なし 
ハは週1回)
イ.看護師等 4,300円
ロ.准看護師 3,800円
ハ.看護補助者・精神保健福祉士 3,000円

基本利用料の割合について

利用される公的保険の種類によって、基本利用料の割合は異なります。また、介護保険では、滞在時間によって4段階の料金設定となっています。

 
利用者の負担(基本利用料)
その他の負担

介護保険

毎回、他の居宅サービスと同様に費用の1割を負担 支給限度額を超えるサービス(訪問回数増など)、保険給付対象外サービスは全額自費

後期高齢者医療保険

75歳以上の方は費用の1割、
現役並み所得者の方は費用の3割を負担

・一定時間を超えるサービス、休日や時間外のサービスは差額を負担

・交通費、おむつ代、死後の処理は実費を負担

健康保険
国民健康保険

・70歳以上75歳未満の方は、費用の1割、現役並み所得者の方は3割を負担

・70歳未満の方は、原則として費用の3割(義務教育就学前は費用の2割)を負担